인증심사 신청서

이 신청서는 귀 조직의 인증심사일수 및 심사비용을 산정하기 위한 것이오니, 모든 해당 항목을 정확히 기록하여 아래의 연락처로 송부해 주시기 바랍니다. 기록된 모든 정보는 비밀이 보장됩니다.

■ 전화: (02)6009-4671～9  팩스: (02)6009-4689

1. 조직 정보
조직명					대표자		접수번호 (※ KSA 작성)
연락처	성명			부서			직책
	전화
				휴대폰			현장직 언어	□한국어(통역X) □그 외(통역O)
	팩스			E-mail			관리직 언어	□한국어(통역X) □그 외(통역O)

2. 인증신청 현황
사업장명	주소				인원수 (정규/비정규)	교대근무 형태 (교대인원 및 교대시간)
신청표준	□ ISO 9001:2008 □ ISO 14001:2004 / □ ISO 9001:2015 □ ISO 14001:2015 □ K-OHSMS 18001 □ ISO 22000 □ TL 9000(H/S/V:해당사항에 ○표) □ ISO/IEC 27001 □ 녹색경영시스템(GMS) □ ISO 50001 □ ISO 20121 □ ISO 55001 □ 기타 ( )
인증 신청범위	제품/ 서비스			산업분류코드 ※ KS X 1503 참조
	활동	□설계/개발 □제조 □설치 □공사 □판매 □부가서비스 □ 기타( )
신청 외 제품/서비스
	※ 2단계 심사 시 심사원이 상기 분야가 인증대상범위에 포함된다고 판단하는 경우, 상기분야에 대한 심사를 수행할 수 있습니다.
※ 인증대상 사업장이 2개 이상일 경우에는 3. 복수사업장 현황에 기재해 주십시오.

3. 복수사업장 현황
복수사업장 인증조건	1. 모든 사업장이 동일한 법인체에 속해 있습니까? 2. 모든 사업장이 동일한 관리시스템으로 운영됩니까? 3. 모든 사업장의 내부심사가 종합적으로 운영됩니까?		□예 □아니오 □예 □아니오 □예 □아니오
사업장명	주소		인원수 (정규/비정규)	교대근무 형태 (교대인원 및 교대시간)

4. 지원사업장 현황
※ 주사업장(생산현장 또는 주 사업장)과 별도로 지원기능(설계, 구매, 물류창고 등)을 담당하는 사업장이 주 사업장과 떨어져 별도로 존재하는 경우 기재하여 주십시오
사업장명	주소		인원수	지원기능

5. 건설업종 추가설문
1. 업종별 시공현장 수 : (예: 건축 5개, 토목 6개)
2. 해당 심사현장의 총공사 공정진행률은 몇 %입니까? % 30~80%인 공정 중에서 기록
첨부 :	1) 설문서 2) 사업자등록증 사본 3) 공정도 4) 소득세 징세집계표 또는 노동부에 신고된 공인된 근거자료(전체 고용인원이 확인되는 경우 생략 가능)
위와 같이 경영시스템 인증심사 제안을 요청합니다. 신 청 자 인 20 . . . 한국표준협회 귀중

F401/r14	/12	2016.03.25

ISO 9001/TL 9000 인증신청조직 설문서

공통 설문사항
1. 신청 경영시스템(매뉴얼, 절차서)을 수립한 후, 시행 및 유지하고 있습니까? □예 (시행기간 : 년 월 일부터 개월) □아니오
2. 내부심사 및 경영검토가 실시되었습니까? - 내부심사: □ 예 (최근실시시기: 년 월) □ 아니오 - 경영검토: □ 예 (최근실시시기: 년 월) □ 아니오
3. 시스템 인증을 받으신 적이 있습니까? - 인증표준: - 인증기관: - 인증일자(최초/갱신): - 최근 심사일: * 인증을 받은 적이 있다면, 인증서 사본을 첨부해주시기 바랍니다.
4. 인증기관을 KSA로 선택해주신 이유는 무엇입니까?(복수 선택 가능) ① KSA의 전문성 및 인증서비스의 질 ② KS인증 등과 연계한 압력 ③ KS와 ISO의 통합시스템(기관)의 편의성 ④ 기타 :
5. 시스템 수립 및 시행 시, 외부 자문을 받은 적이 있습니까? □예 (자문기관명: 계약일: ) □아니오
6. 예비심사를 희망하십니까? □예 (희망시기 : 년 월 □초 □중 □말 ) □아니오
7. 인증심사(최초 2단계심사) 희망 시기는 언제입니까? 년 월 □초 □중 □말
8. 인증서가 필요한 시기는 언제입니까? 년 월 □초 □중 □말
9. 귀 조직의 생산현황 및 주요공정에 대하여 간략히 서술하여 주십시오.
10. 관련 기술적 및 법적 요구사항(인허가 서류)을 기재하여 주십시오.
11. 외주처리된 프로세스가 있다면 기재하여 주십시오.

ISO 9001 세부 설문사항
1. 품질경영시스템 적용 제외 조항이 있습니까? □예 (조항번호 및 조항명: ) □아니오
2. 고객과의 관계에서 설계 책임이 귀사에 있습니까? □예 □아니오

TL 9000 세부 설문사항
1. TL 9000에 해당되는 제품범주의 수는 몇 개입니까? 개
2. QuEST Forum에 성과지표를 송부하고 확인 DSR을 받았습니까? □예 □아니오

ISO 14001/녹색경영시스템 인증신청조직 설문서

공통 설문사항
1. 신청 경영시스템(매뉴얼, 절차서)을 수립한 후, 시행 및 유지하고 있습니까? □예 (시행기간 : 년 월 일부터 개월) □아니오
2. 내부심사 및 경영검토가 실시되었습니까? - 내부심사: □ 예 (최근실시시기: 년 월) □ 아니오 - 경영검토: □ 예 (최근실시시기: 년 월) □ 아니오
3. 시스템 인증을 받으신 적이 있습니까? - 인증표준: - 인증기관: - 인증일자(최초/갱신): - 최근 심사일: * 인증을 받은 적이 있다면, 인증서 사본을 첨부해주시기 바랍니다.
4. 인증기관을 KSA로 선택해주신 이유는 무엇입니까?(복수 선택 가능) ① KSA의 전문성 및 인증서비스의 질 ② KS인증 등과 연계한 압력 ③ KS와 ISO의 통합시스템(기관)의 편의성 ④ 기타 :
5. 시스템 수립 및 시행 시, 외부 자문을 받은 적이 있습니까? □예 (자문기관명: 계약일: ) □아니오
6. 예비심사를 희망하십니까? □예 (희망시기 : 년 월 □초 □중 □말 ) □아니오
7. 인증심사(최초 2단계심사) 희망 시기는 언제입니까? 년 월 □초 □중 □말
8. 인증서가 필요한 시기는 언제입니까? 년 월 □초 □중 □말
9. 귀 조직의 생산현황 및 주요공정에 대하여 간략히 서술하여 주십시오.
10. 관련 기술적 및 법적 요구사항(인허가 서류)을 기재하여 주십시오.
11. 외주처리된 프로세스가 있다면 기재하여 주십시오.

ISO 14001/ 녹색경영시스템 세부 설문사항
1. 심사대상 사업장은 어느 지역에 위치해 있습니까? □ 특별대책지역 □ 상수원보호구역 □ 공업지역 □ 도시지역 □ 농촌지역 □기타( )
2. 최근 3년 동안 법적 규제 및 민원이 발생한 적이 있습니까? □예 □아니오 - 내용:
3. 사업장 폐기물 신고 대상이 있습니까? □예 □아니오 - 내용:
4. 귀 조직의 환경부하 현황을 기재하여 주십시오. 1) 대기오염물질배출시설허가 □해당( 종) □무관 2) 폐수배출시설허가 □해당( 종) □무관 3) 폐기물발생량 □지정폐기물 ( 톤/년) □일반폐기물 ( 톤/년) 4) 유해화학물질사용허가 □해당 □ 무관
5. 환경소음이 발생합니까? □예(측정주기: 관리방법: ) □아니오
6. 중요 위험인자 5가지를 기술하여 주십시오. -

K-OHSMS 18001 인증신청조직 설문서

공통 설문사항
1. 신청 경영시스템(매뉴얼, 절차서)을 수립한 후, 시행 및 유지하고 있습니까? □예 (시행기간 : 년 월 일부터 개월) □아니오
2. 내부심사 및 경영검토가 실시되었습니까? - 내부심사: □ 예 (최근실시시기: 년 월) □ 아니오 - 경영검토: □ 예 (최근실시시기: 년 월) □ 아니오
3. 시스템 인증을 받으신 적이 있습니까? - 인증표준: - 인증기관: - 인증일자(최초/갱신): - 최근 심사일: * 인증을 받은 적이 있다면, 인증서 사본을 첨부해주시기 바랍니다.
4. 인증기관을 KSA로 선택해주신 이유는 무엇입니까?(복수 선택 가능) ① KSA의 전문성 및 인증서비스의 질 ② KS인증 등과 연계한 압력 ③ KS와 ISO의 통합시스템(기관)의 편의성 ④ 기타 :
5. 시스템 수립 및 시행 시, 외부 자문을 받은 적이 있습니까? □예 (자문기관명: 계약일: ) □아니오
6. 예비심사를 희망하십니까? □예 (희망시기 : 년 월 □초 □중 □말 ) □아니오
7. 인증심사(최초 2단계심사) 희망 시기는 언제입니까? 년 월 □초 □중 □말
8. 인증서가 필요한 시기는 언제입니까? 년 월 □초 □중 □말
9. 귀 조직의 생산현황 및 주요공정에 대하여 간략히 서술하여 주십시오.
10. 관련 기술적 및 법적 요구사항(인허가 서류)을 기재하여 주십시오.
11. 외주처리된 프로세스가 있다면 기재하여 주십시오.

K-OHSMS 18001 세부 설문사항
1. 최근 산업근로 관련 재해가 발생한 적이 있습니까? □예 □아니오 - 내용:
2. 안전 관련 인증을 받으신 적이 있습니까? - 인증표준: - 인증기관: - 인증일자: * 인증을 받은 적이 있다면, 인증서 사본을 첨부해 주시기 바랍니다.
3. 최근 3년 동안 안전법규를 위반하여 관계기관으로부터 시정조치/경고를 받은 적이 있다면 기술하여 주십시오. - 내용:
4. 중요 위험인자 5가지를 기술하여 주십시오. -

ISO 22000 인증신청조직 설문서

공통 설문사항
1. 신청 경영시스템(매뉴얼, 절차서)을 수립한 후, 시행 및 유지하고 있습니까? □예 (시행기간 : 년 월 일부터 개월) □아니오
2. 내부심사 및 경영검토가 실시되었습니까? - 내부심사: □ 예 (최근실시시기: 년 월) □ 아니오 - 경영검토: □ 예 (최근실시시기: 년 월) □ 아니오
3. 시스템 인증을 받으신 적이 있습니까? - 인증표준: - 인증기관: - 인증일자(최초/갱신): - 최근 심사일: * 인증을 받은 적이 있다면, 인증서 사본을 첨부해주시기 바랍니다.
4. 인증기관을 KSA로 선택해주신 이유는 무엇입니까?(복수 선택 가능) ① KSA의 전문성 및 인증서비스의 질 ② KS인증 등과 연계한 압력 ③ KS와 ISO의 통합시스템(기관)의 편의성 ④ 기타 :
5. 시스템의 수립 및 시행 시 외부의 자문을 받은 적이 있습니까? □예 (자문기관명: 계약일: ) □아니오
6. 예비심사를 희망하십니까? □예 (희망시기 : 년 월 □초 □중 □말 ) □아니오
7. 인증심사(최초 2단계심사) 희망시기는 언제입니까? 년 월 □초 □중 □말
8. 인증서가 필요한 시기는 언제입니까? 년 월 □초 □중 □말
9. 귀 조직의 생산현황 및 주요공정에 대하여 간략히 서술하여 주십시오.
10. 관련 기술적 및 법적 요구사항(인허가 서류)을 기재하여 주십시오.
11. 외주처리된 프로세스가 있다면 기재하여 주십시오.

ISO 22000 세부 설문사항
1. 신청 인증범위의 활동에 표시하여 주십시오. □1차생산 □가공생산 □케이터링 □유통/서비스 □운송/보관 □장비 □포장재 □기타( )
2. 운영중인 HACCP Plan은 총 몇 개입니까? 총 개
3. 운용 PRP는 총 몇 개 입니까? 총 개 4. 인증범위에 포함되는 대표적인 수의 생산라인, 업종 및 부문의 정상 가동상태를 확인 가능한 시기(계절, 심사일자 및 시간)를 기재하여 주십시오.

ISO/IEC 27001 인증신청조직 설문서

공통 설문사항
1. 신청 경영시스템(매뉴얼, 절차서)을 수립한 후, 시행 및 유지하고 있습니까? □예 (시행기간 : 년 월 일부터 개월) □아니오
2. 내부심사 및 경영검토가 실시되었습니까? - 내부심사: □ 예 (최근실시시기: 년 월) □ 아니오 - 경영검토: □ 예 (최근실시시기: 년 월) □ 아니오
3. 귀 조직은 시스템 인증을 받으신 적이 있습니까? - 인증규격: - 인증기관: - 인증일자: * 인증을 받은 적이 있다면, 인증서 사본을 첨부해주시기 바랍니다.
4. 인증기관을 KSA로 선택해주신 이유는 무엇입니까?(복수 선택 가능) ① KSA의 전문성 및 인증서비스의 질 ② KS인증 등과 연계한 압력 ③ KS와 ISO의 통합시스템(기관)의 편의성 ④ 기타 :
5. 시스템의 수립 및 시행 시 외부의 자문을 받은 적이 있습니까? □예 (자문기관명: 계약일: ) □아니오
6. 예비심사를 희망하십니까? □예 (희망시기 : 년 월 □초 □중 □말 ) □아니오
7. 인증심사(최초 2단계심사) 희망시기는 언제입니까? 년 월 □초 □중 □말
8. 인증서가 필요한 시기는 언제입니까? 년 월 □초 □중 □말
9. 귀 조직의 정보시스템을 활용한 사업활동에 대하여 간략히 서술하여 주십시오.
10. ISMS 범위내에서 수행된 사업의 유형별 관련법률 및 관련 규제, 계약, 사업적 요구사항을 기술하여 주십시오.
11. ISMS 범위 내에서 사용된 외주 및 3자 계약자 범위와 이들 서비스의 의존성을 기술하여 주십시오.

ISO/IEC 27001 세부 설문사항

1. 각각의 계열에 해당하는 서버 수는 몇 개입니까?

① UNIX 계열 서버 - ( _________개)         ② WINDOW 계열 서버 - ( _________개)

2. 다음 각각의 수는 몇 개입니까?

① 작업장소 - ( _________개)      ② PC - ( _________개)      ③    laptop - ( _________개)

3. IT 요원 수는 몇 명입니까?     (______명)

4. 네트워크 상의 암호화 기술을 사용하고 있다면 다음 중 어디에 해당됩니까? (중복체크 가능)

☐ 암호화된 인터넷 연결

☐ 전자서명/공인인증서를 사용한 암호화 연결

☐ 암호화 없이 인터넷 연결

5. 귀 조직의 ISMS를 인증받고자 하는 범위에서 취급되는 정보의 유형은 무엇입니까? 해당되는 경우 모든 항목에 체크하여 주십시오.

☐ 금융거래 관련 정보

☐ 공공정보(국민의 개인정보 및 국가기밀 등)

☐ 정보취급과 관련하여 법적 기소의 가능성이 높은 정보

☐ 조직의 기술적 보호가 필요한 정보로서 유출시 조직에 치명적 손실을 초래할 수 있는 정보

☐ 조직의 일반적 정보

☐ 기타(                                            )

6. ISMS 범위내 사업장별 기능

사업장명	기능	인원

7. 네트워크 구성도를 첨부하여 주십시오.

8. 만일 귀사의 ISMS기록이 기밀또는 민감한 정보를 포함하고 있어 심사팀에 의해 검토가 가능하지

않은 정보가 있다면, 그 사유를 기술하여 주십시오.

ISO 50001 인증신청조직 설문서

공통 설문사항
1. 신청 경영시스템(매뉴얼, 절차서)을 수립한 후, 시행 및 유지하고 있습니까? □예 (시행기간 : 년 월 일부터 개월) □아니오
2. 내부심사 및 경영검토가 실시되었습니까? - 내부심사: □ 예 (최근실시시기: 년 월) □ 아니오 - 경영검토: □ 예 (최근실시시기: 년 월) □ 아니오
3. 시스템 인증을 받으신 적이 있습니까? - 인증표준: - 인증기관: - 인증일자(최초/갱신): - 최근 심사일: * 인증을 받은 적이 있다면, 인증서 사본을 첨부해주시기 바랍니다.
4. 인증기관을 KSA로 선택해주신 이유는 무엇입니까?(복수 선택 가능) ① KSA의 전문성 및 인증서비스의 질 ② KS인증 등과 연계한 압력 ③ KS와 ISO의 통합시스템(기관)의 편의성 ④ 기타 :
5. 시스템 수립 및 시행 시, 외부 자문을 받은 적이 있습니까? □예 (자문기관명: 계약일: ) □아니오
6. 예비심사를 희망하십니까? □예 (희망시기 : 년 월 □초 □중 □말 ) □아니오
7. 인증심사(최초 2단계심사) 희망 시기는 언제입니까? 년 월 □초 □중 □말
8. 인증서가 필요한 시기는 언제입니까? 년 월 □초 □중 □말
9. 귀 조직의 주요 생산제품, 생산량 및 주요공정에 대하여 간략히 서술하여 주십시오.
10. 적용되는 주요 에너지 관련 기술적 및 법적 요구사항(인허가 사항 포함)을 기재하여 주십시오.
11. 외주처리된 프로세스가 있다면 기재하여 주십시오.
12. 회사 내부의 협력업체가 있다면 협력업체가 수행하는 주요 프로세스를 기재하여 주십시오.

ISO 50001(에너지경영시스템) 세부 설문사항
1. 주요 에너지 사용량은 어느 정도 입니까?(단위 : toe/year, 신청일 기준 전년도 1년간 사용량) □ 2,000 미만 □ 2,000이상 ～ 5,000미만 □ 5,000이상 ～ 10,000미만 □ 10,000이상 ～ 20,000미만 □ 20,000이상 ～ 50,000미만 □ 50,000이상 ～ 100,000미만 □ 100,000이상 ～ 200,000미만 □ 200,000이상(200,000이상인 경우 실제사용량 기재)
2. 주요 에너지원의 종류와 에너지원별 에너지사용량을 기술하여 주십시오.
3. 주요 에너지 관련 설비/시설의 설계용량, 에너지 공급량 또는 사용량을 기술하여 주십시오.
4. 에너지 검토 결과 도출된 주요 에너지이용에 대하여 간략히 기술하여 주십시오.
5. 에너지베이스라인 산정 방법 및 설정된 에너지베이스라인을 간략히 기술하여 주십시오.
6. 주요 에너지성과지표(EnPI)의 종류를 기술하여 주십시오.
7. 에너지경영시스템 성과에 대하여 간략히 기술하여 주십시오.

ISO 20121 인증신청조직 설문서

공통 설문사항
1. 신청 경영시스템(매뉴얼, 절차서)을 수립한 후, 시행 및 유지하고 있습니까? □예 (시행기간 : 년 월 일부터 개월) □아니오
2. 내부심사 및 경영검토가 실시되었습니까? - 내부심사: □ 예 (최근실시시기: 년 월) □ 아니오 - 경영검토: □ 예 (최근실시시기: 년 월) □ 아니오
3. 시스템 인증을 받으신 적이 있습니까? - 인증표준: - 인증기관: - 인증일자(최초/갱신): - 최근 심사일: * 인증을 받은 적이 있다면, 인증서 사본을 첨부해주시기 바랍니다.
4. 인증기관을 KSA로 선택해주신 이유는 무엇입니까?(복수 선택 가능) ① KSA의 전문성 및 인증서비스의 질 ② KS인증 등과 연계한 압력 ③ KS와 ISO의 통합시스템(기관)의 편의성 ④ 기타 :
5. 시스템 수립 및 시행 시, 외부 자문을 받은 적이 있습니까? □예 (자문기관명: 계약일: ) □아니오
6. 예비심사를 희망하십니까? □예 (희망시기 : 년 월 □초 □중 □말 ) □아니오
7. 인증심사(최초 2단계심사) 희망 시기는 언제입니까? 년 월 □초 □중 □말
8. 인증서가 필요한 시기는 언제입니까? 년 월 □초 □중 □말
9. 귀 조직의 생산현황 및 주요공정에 대하여 간략히 서술하여 주십시오.
10. 관련 기술적 및 법적 요구사항(인허가 서류)을 기재하여 주십시오.
11. 외주처리된 프로세스가 있다면 기재하여 주십시오.
12. 회사 내부의 협력업체가 있다면 협력업체가 수행하는 주요 프로세스를 기재하여 주십시오.

ISO 20121(이벤트지속가능경영시스템) 세부 설문사항
1. 주요 이해관계자와 해당 이해관계자가 가장 중요시 하는 이슈를 적어주십시오.
2. 최근 3년 동안 지속가능 관련(환경적, 사회적, 경제적) 법적규제 및 민원이 발생한 적이 있습니까? □예 □아니오 - 내용:
3. 중요성평가 결과 가장 중요한 것으로 평가된 이슈를 각 분야별로 5가지 이상 적어 주십시오. - 환경적 이슈 - 사회적 이슈 - 경제적 이슈
4. 귀 조직의 환경부하 현황을 기재하여 주십시오. 1) 대기오염물질배출시설허가 □해당( 종) □무관 2) 폐수배출시설허가 □해당( 종) □무관 3) 폐기물발생량 □지정폐기물 ( 톤/년) □일반폐기물 ( 톤/년) □폐기물 재활용율( %) □주요 재활용대상 폐기물 : 4) 유해화학물질사용허가 □해당 □ 무관
5. 지속가능성 분야별로 가장 중요하게 다루는 성과지표 5가지 이상 적어주십시오. - 환경적 성과지표 - 사회적 성과지표 - 경제적 성과지표

ISO 55001 인증신청조직 설문서

공통 설문사항
1. 신청 경영시스템(매뉴얼, 절차서)을 수립한 후, 시행 및 유지하고 있습니까? □예 (시행기간 : 년 월 일부터 개월) □아니오
2. 내부심사 및 경영검토가 실시되었습니까? - 내부심사: □ 예 (최근실시시기: 년 월) □ 아니오 - 경영검토: □ 예 (최근실시시기: 년 월) □ 아니오
3. 시스템 인증을 받으신 적이 있습니까? - 인증표준: - 인증기관: - 인증일자(최초/갱신): - 최근 심사일: * 인증을 받은 적이 있다면, 인증서 사본을 첨부해주시기 바랍니다.
4. 인증기관을 KSA로 선택해주신 이유는 무엇입니까?(복수 선택 가능) ① KSA의 전문성 및 인증서비스의 질 ② KS인증 등과 연계한 압력 ③ KS와 ISO의 통합시스템(기관)의 편의성 ④ 기타 :
5. 시스템 수립 및 시행 시, 외부 자문을 받은 적이 있습니까? □예 (자문기관명: 계약일: ) □아니오
6. 예비심사를 희망하십니까? □예 (희망시기 : 년 월 □초 □중 □말 ) □아니오
7. 인증심사(최초 2단계심사) 희망 시기는 언제입니까? 년 월 □초 □중 □말
8. 인증서가 필요한 시기는 언제입니까? 년 월 □초 □중 □말
9. 귀 조직의 자산현황에 대하여 간략히 서술하여 주십시오.
10. 귀 조직의 생산 및 서비스 프로세스에 대해서 간략히 기재하여 주십시오.
11. 관련 기술 및 법적 요구사항(인허가 서류)을 기재하여 주십시오.
12 귀 조직의 자산 규모를 최신 대차대조표상의 고정자산 금액으로 기재하여 주십시오.